ΒΑΣΙΛΙΚΗ ΤΡΙΑΝΤΗ-ΔΗΜΟΛΕΝΗ  MD , MSc , PhDc
ΙΑΤΡΟΣ ΕΝΔΟΚΡΙΝΟΛΟΓΟΣ – ΔΙΑΒΗΤΟΛΟΓΟΣ  ΓΡΑΦΕΙ ΓΙΑ ΤΟΝ  ΔΕΙΚΤΗ ΥΓΕΙΑΣ

Η ακμή είναι μια πάθηση που προκαλεί τα γνωστά σπυράκια ή μπιμπίκια και είναι η πιο συχνή νόσος της εφηβείας αν και συχνά παρουσιάζεται και αργότερα, συνήθως στο πρόσωπο, τους ώμους, το θώρακα και τη πλάτη, αλλά μπορεί να εκδηλωθεί και στον κορμό, τα χέρια, τα πόδια και τους γλουτούς. Χαρακτηρίζεται από λευκά και μαύρα στίγματα και φλεγμονώδεις ερυθρούς σχηματισμούς (φαγέσωρες, βλατίδες, φλύκταινες και κύστες). Ο Αριστοτέλης έδωσε μια σαφή περιγραφή για την κατάσταση ενώ ο Ιπποκράτης έγραψε ότι ο όρος αναφέρεται σε μια κατάσταση η οποία είναι γνωστή και αναγνωρισμένη.

Ο όρος ακμή προέρχεται από την ελληνική, που σημαίνει το σημείο όπου κορυφώνεται μια εξελικτική πορεία. Λόγου της αύξησης των ανδρογόνων εμφανίζεται ακμή στην εφηβεία καθότι συμβαίνουν ορμονικές αλλαγές που συντελούνται στο σώμα θα δράσουν στους σμηγματογόνους αδένες και στους θύλακες των τριχών που αποτελούν ως μια ενότητα τις τριχοσμηγματογόνες μονάδες. Το δέρμα είναι ένας ιστός, ένα όργανο-στόχος που δέχεται την επίδραση πολλών ορμονών, ενώ παράλληλα είναι σε θέση να συνθέτει και να μεταβολίζει ορμόνες. Τα ανδρογόνα που κυκλοφορούν στο αίμα είναι η δεϋδροεπιανδροστερόνη, η θειική δεϋδροεπιανδροστερόνη, η Δ4-ανδροστενδιόνη, η τεστοστερόνη, η διϋδροτεστοστερόνη και είτε παράγονται από τους ενδοκρινείς αδένες (επινεφρίδια, όρχεις ή ωοθήκες) είτε προέρχονται από μετατροπή, με τη δράση κατάλληλων ενζύμων, των λιγότερων ισχυρών ανδρογόνων, όπως είναι τα επινεφριδιακά ανδρογόνα ή η Δ4 ανδροστενδιόνη, που είναι το κυριότερο ανδρογόνο της ωοθήκης, σε τεστοστερόνη και διϋδροτεστοστερόνη. Η φυσιολογική δραστηριοποίηση των σμηγματογόνων αδένων στην εφηβεία συνδέεται επίσης με τα αυξημένα επίπεδα της σωματομεδίνης (IGF-1) και την αυξημένη δραστηριότητα του ενζύμου 5α-αναγωγάση, που μετατρέπει την τεστοστερόνη στο πλέον ισχυρό ανδρογόνο, τη διϋδροτεστοστερόνη. Η διϋδροτεστοστερόνη είναι αυτή που θα δράσει μέσω του ανδρογονικού υποδοχέα της τριχοσμηγματογόνου μονάδας, αυξάνοντας τη λιπαρότητα και την τριχοφυΐα του δέρματος. Επίσης, άλλες ορμόνες όπως η προλακτίνη, αν και ασκούν δράση στην τριχοσμηγματογόνο μονάδα, δεν σχετίζονται με την εμφάνιση τριχοφυΐας ή ακμής. Η τριχοσμηγματογόνος μονάδα είναι σε θέση να μετατρέψει, επειδή διαθέτει τα απαραίτητα ένζυμα, όχι μόνο την τεστοστερόνη, αλλά και τα λιγότερο ισχυρά ανδρογόνα, όπως η Δ4-ανδροστενδιόνη και τα επινεφριδιακά ανδρογόνα (DHEA, DHEA-S) στο τελικό προϊόν, τη διϋδροτεστοστερόνη.

Επομένως και τα λιγότερο ισχυρά ανδρογόνα μπορούν να οδηγήσουν σε αύξηση της ακμής και της τριχοφυΐας όταν κάποια στιγμή αυξάνεται η παρουσία τους στο αίμα.

Αίτια υπερέκκρισης και αυξημένης παραγωγής ανδρογόνων είναι πολλά κυρίως όμως :

• το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών στις γυναίκες
•  διάφορα νοσήματα επθνεφριδίων, όπως Συγγενής Υπερπλασία Επινεφριδίων σύνδρομο ή νόσος του Cushing και σπανιότερα όγκοι επινεφριδίων ή των ωοθηκών ή την

ανδρογονική δράση κάποιων φαρμάκων, υπερπρολακτιναιμία ή και υποθυρεοεισμός.
• αυξημένη τριχοφυΐα και ακμή όμως μπορεί να συνυπάρχει με φυσιολογικά επίπεδα ανδρογόνων όταν αυξάνεται ο μεταβολισμός των λιγότερο ισχυρών ανδρογόνων σε

τεστοστερόνη και διϋδροτεστοστερόνη, όπως συμβαίνει με την αύξηση του λιπώδους ιστού επί παχυσαρκίας.

Διαγνωστικά η επανεμφάνιση ή η επιδείνωση της ακμής, ειδικά μετά την ενηλικίωση ή ο συνδυασμός ακμής και αυξημένης τριχοφυΐας στη γυναίκα είναι συχνά συμπτώματα ενδοκρινικών παθήσεων και χρειάζονται διερεύνηση από τον ενδοκρινολόγο που ασχολείται με την ενδοκρινολογία αναπαραγωγής.

Ο εργαστηριακός έλεγχος που δίνεται εξαρτάται από τα ευρήματα της κλινικής εξέτασης και περιλαμβάνει συνήθως τον προσδιορισμό ορμονών στο αίμα, που γίνεται στη γυναίκα στις πρώτες ημέρες του κύκλου στη γυναίκα και τον απεικονιστικό έλεγχο των ωοθηκών ή των επινεφριδίων, όπως επίσης μπορεί να περικλείει και κάποιες διαγνωστικές δοκιμασίες. Σε περίπτωση ενδοκρινικής πάθησης η φαρμακευτική αγωγή που χορηγείται εξαρτάται από το νόσημα και μπορεί να περιλαμβάνει αντισυλληπτικά ή/ και αντιανδρογόνα, κορτικοστεροειδή, GnRHανάλογα, αναστολείς του ενζύμου 5α-αναγωγάση και διάφορες νέες συμπληρωματικές αγωγές που στοχεύουν στους υποδοχείς των ανδρογόνων κ.α. Όμως οι κατάλληλες υγειινοδιαιτητικές συστάσεις είναι εξίσου σημαντικές ταυτόχρονα με την ενδεχόμενη φαρμακευτική αγωγή και ο έλεγχος του σωματικού βάρους, η απώλεια βάρους σε υπέρβαρα και παχύσαρκα άτομα και η έναρξη έντονης σωματικής δραστηριότητας είναι προαπαιτούμενα για μια πιο ολιστική προσέγγιση του προβλήματος.

Το άρθρο “Τι πρέπει να γνωρίζουμε για την ακμή”
Υπογράφει η Ενδοκρινολόγος Διαβητολόγος Βασιλική Τριάντη-Δημολένη MD,MSc,PhDc , Master Έρευνα στη Γυναικεία Αναπαραγωγή, Διδάκτωρ Πανεπιστημίου Αθηνών, Συνεργάτης Μαιευτηρίου ΛΗΤΩ και Επιστημονική Συνεργάτης στο Ενδοκρινολογικό Τμήμα Παχυσαρκίας και Μεταβολισμού στη Β΄Μαιευτική Κλινική του Αρεταίειου Νοσοκομείου.Ειδική σε Θέματα Γυναικολογικής Ενδοκρινολογίας και Ενδοκρινολογίας της Αναπαραγωγής
www.endokrinologos-diavitologos.gr
email :Αυτή η διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου προστατεύεται από τους αυτοματισμούς αποστολέων ανεπιθύμητων μηνυμάτων. Χρειάζεται να ενεργοποιήσετε τη JavaScript για να μπορέσετε να τη δείτε.
2103009400, 6972296909

Λάμπρος Δημολένης MD,MSc,Master Έρευνα στη Γυναικεία Αναπαραγωγή
Γυναικολόγος – Μαιευτήρας γράφει για τον Δείκτη Υγείας

Ο εφευρέτης του γνωστού ΤΕΣΤ ΠΑΠ είναι ο Γεώργιος Ν. Παπανικολάου που έζησε από το 1883 έως το 1963,διάσημος Έλληνας γιατρός, βιολόγος και ερευνητής και πρωτοπόρος στην Κυτταροπαθολογία, και για τον πρώιμο εντοπισμό του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Ο Παπανικολάου με τις εργασίες του αυτές έγινε ο θεμελιωτής ενός νέου επιστημονικού κλάδου της «αποφολιδωτικής κυτταρολογίας» βασιζόμενη ακριβώς στη μελέτη των αποφιλιδουμένων κυττάρων του οργανισμού στις διάφορες κοιλότητες αυτού. Η μέθοδος αυτή που έλαβε προς τιμή του την ονομασία «Μέθοδος Παπανικολάου» ή «Τεστ Παπανικολάου» και εν συντομία «Τεστ Παπ» άνοιξε ευρείς νέους ορίζοντες στην ιατρική έρευνα στη γενετήσια φυσιολογία και ενδοκρινολογία ειδικότερα για τον καρκίνο τραχήλου και κόλπου.

Τι είναι;
Το τεστ αυτό αποτελεί  κυτταρολογική εξέταση όπου εξετάζονται κύτταρα στη γενετική περιοχή και δίνει εξαιρετικά σημαντικές πληροφορίες για όσα έχουν συλλεγεί. Είναι μια βασική προληπτική εξέταση, σύντομη,ανώδυνη, φθηνή και απλή σαν διαδικασία. Στη χώρα μας αναφέρονται κάθε χρόνο 600 νέα κρούσματα καρκίνου τραχήλου μήτρας και κόλπου. Και αναρωτιέται κανείς γιατί μόλις το 25-30% των ενεργών σεξουαλικά γυναικών ελέγχεται κάθε χρόνο με ΤΕΣΤ ΠΑΠ, ενώ καλύπτεται πλήρως από τον ΕΟΠΥΥ? Είναι λάθος η αντίληψη των περισσότερων γυναικών που αποφεύγουν την εξέταση διότι ντρέπονται ή φοβούνται να μην πονέσουν, είτε αγνοούν τι ακριβώς είναι το τεστ ΠΑΠ και ποια τα οφέλη του για να είναι συνεπείς σε αυτού του είδους προληπτική ιατρική. Κι όμως το Τεστ ΠΑΠ μείωσε τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου ενώ σε συνδυασμό με το εμβόλιο κατά του HPV βοήθησε αναμφισβήτητα στη μείωση κατά 20% των κρουσμάτων καρκίνου ενώ έσωσε και σώζει για δεκαετίες εκατομμύρια ανθρώπινες ζωές. Η διαδικασία γίνεται με την λήψη κυττάρων δια του κόλπου από όπου αφαιρείται μια στιβάδα κυττάρων από την περιοχή του κόλπου, μια άλλη στιβάδα από το επίπεδο του τραχήλου της μήτρας, από την εξωτερική του επιφάνεια και μία τελευταία στιβάδα κυττάρων, χρησιμοποιώντας ειδικό βουρτσάκι, από την εσωτερική επιφάνεια του τραχήλου, ενδοτραχηλικά, για την διάγνωση τυχόν καρκινικών αλλοιώσεων. Πραγματοποιείται μια φορά τον χρόνο, όχι κατά την φάση εμμηνορρυσίας ιδανικά στο μέσον του κύκλου, πλησίον της ωοθυλακιορρηξίας σε όσες γυναίκες έχουν ακόμη περίοδο διότι τότε ανοίγει ο τράχηλος για να γονιμοποιηθεί το ωάριο και έτσι πολύ πιο εύκολα μπορούμε να προσλάβουμε κάποια κύτταρα από την περιοχή. Η γυναίκα πρέπει να απέχει 2-3 μέρες από σεξουαλική δραστηριότητα γιατί μπορεί να αλλοιωθούν τα κύτταρα ή μπορεί να προκληθούν μικροτραυματισμοί από την σεξουαλική επαφή.

Πότε γίνεται;
Το τεστ προλαμβάνει τον καρκίνο τραχήλου μήτρας και κόλπου αρκεί να γίνεται ανελλιπώς στο γυναικολόγο μια φορά ετησίως ακόμη και στις μικρότερες ηλικίες εφόσον ένα κορίτσι έχει ενεργό σεξουαλική ζωή και μπορεί να ξεκινήσει να ελέγχεται 8-12 μήνες μετά την πρώτη σεξουαλική του επαφή σε οποιαδήποτε ηλικία. Η γυναίκα πρέπει να κάνει εξέταση κάθε χρόνο, όσο είναι σεξουαλικά ενεργή. Όταν μια γυναίκα είναι στην εμμηνόπαυση για αρκετά χρόνια, δεν αλλάζει συντρόφους παρόλο που έχει σεξουαλική δραστηριότητα μπορεί να κάνει το ΤΕΣΤ ΠΑΠ κάθε 2 χρόνια. Μια ανενεργή γυναίκα έχοντας μπει αρκετά χρόνια πριν σε εμμηνόπαυση σε ηλικία 75-80 ετών δεν είναι απαραίτητο να πραγματοποιεί τεστ Παπ τόσο τακτικά. Οι νέες κατευθυντήριες οδηγίες της Ευρωπαϊκής Ένωσης και του Υπουργείου Υγείας είναι πως η εξέταση ενδείκνυται σε γυναίκες ηλικίας από 21 έως 65 ετών ανά τριετία. Εμείς όμως συστήνουμε ετήσιο έλεγχο ανεξαιρέτως σε όσες γυναίκες έχουν ενεργή σεξουαλική ζωή. Όταν το τεστ είναι φυσιολογικό δεν χρειάζεται να κάνετε κάτι, όμως αν υπάρχουν παθολογικά ευρήματα πρέπει να γίνει κολποσκόπηση, βιοψίες με κολποσκοπική καθοδήγηση ή ακόμη και πιο επεμβατικές διαγνωστικές μεθόδους, τις οποίες θα επιλέξει κατάλληλα ο γυναικολόγος σας εφόσον χρήζει περαιτέρω διερεύνηση. Μην χάνετε πολύτιμο χρόνο, έχοντας υπόψη ότι αυτή η ανώδυνη, εύκολη και φθηνή εξέταση προλαμβάνει την εξέλιξη ενός καρκίνου, είτε είστε νέα είτε ηλικιωμένη, όντας γυναίκα σεξουαλικώς ενεργή οφείλετε να εξετάζεστε ετησίως!

 

Το άρθρο Τεστ ΠΑΠ πότε γίνεται και τι είναι
Υπογράφει ο Γυναικολόγος Μαιευτήρας Ειδικός σε Θέματα Γυναικολογικής Ενδοκρινολογίας και Ενδοκρινολογίας της Αναπαραγωγής, Λάμπρος Δημολένης MD,MSc,Master Έρευνα στη Γυναικεία Αναπαραγωγή, Μέλος της Εταιρείας Γονιμότητας της Δανίας, Συνεργάτης Μαιευτηρίου ΛΗΤΩ.
www.gonimotita.info,
email: Αυτή η διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου προστατεύεται από τους αυτοματισμούς αποστολέων ανεπιθύμητων μηνυμάτων. Χρειάζεται να ενεργοποιήσετε τη JavaScript για να μπορέσετε να τη δείτε.
2106845302,6944587573

Όλγα Δεβετζάκη - Ενδοκρινολόγος

Η συχνότητα εμφάνισης καταγμάτων αυξάνεται μετά την 7η 10ετία της ζωής. Η αντοχή του σκελετού εξαρτάται από διάφορα ποσοτικά χαρακτηριστικά (οστική πυκνότητα, turnover, γεωμετρία, αρχιτεκτονική) που μετατρέπονται με τον χρόνο κάτω από την επίδραση γενετικών, ορμονικών, διατροφικών, φυσικών και τοξικών παραγόντων . Οι γενετικοί παράγοντες είναι οι πιο σημαντικοί και αντιπροσωπεύουν το 70% των μεταβολών. Η μέγιστη οστική μάζα (peak bone mass ) είναι σημαντικός καθοριστικός παράγοντας για τον κίνδυνο καταγμάτων αργότερα στη ζωή. Η γενετική επίδραση είναι ανιχνεύσιμη νωρίς στην εφηβεία. Η διατροφή μπορεί να επηρεάσει την γενετική δυναμική από νωρίς, ακόμα και από την ενδομήτρια ζωή. Οι παράγοντες που επηρεάζουν την ανάπτυξη των οστών εμπλέκονται και στην διατήρηση της υγείας των οστών στην ενήλικη ζωή.

Διατροφή και ανάπτυξη οστών
Η μέγιστη οστική μάζα συμπληρώνεται στο τέλος της 2ης 10ετίας της ζωής. Υπάρχει διαφορά μεταξύ των δύο φύλων που αναπτύσσεται σταδιακά στη διάρκεια της εφηβείας. Μείωση οστικής μάζας προκύπτει σε φάσεις σοβαρού υποσιτισμού (anorexia nervosa). Εκτός από τα οιστρογόνα, και την ανεπάρκεια ασβεστίου και η χαμηλή πρόσληψη πρωτείνης πιθανώς συμβάλλει στην μείωση οστικής μάζας. Η καθυστερημένη εμμηναρχή είναι παράγοντας κινδύνου, καθώς και η δυσλειτουργία του υποθαλάμου σε άτομα που ασκούνται εντατικά

Ασβέστιο
Η αυξημένη πρόσληψη σημαίνει αυξημένη οστική μάζα (φαίνεται ότι μειώνεται ο ρυθμός οστικής ανακατασκευής). Αύξηση κατά 10% της μέγιστης οστικής μάζας σημαίνει μείωση του κινδύνου για οστεοπορωτικό κάταγμα κατά 50%-ισοδύναμο με καθυστέρηση εμμηνόπαυσης κατά 13 χρόνια. Η επίδραση του ασβεστίου ποικίλλει στα διαφορετικά σημεία του σκελετού. Η ημερήσια πρόσληψη ορίζεται από 600-800 μέχρι 1000-1300 mg/ημέρα. Η επίδραση του ασβεστίου συνεχίζεται τουλάχιστον επί 18 μήνες μετά την διακοπή του.

Πρωτείνες
Το ασβέσιο και οι πρωτείνες είναι ανεξάρτητες μεταβλητές στην απόκτηση οστικής μάζας. Βρέθηκε σχέση της οστικής μάζας στη οσφύ και της πρόσληψης πρωτεινών κυρίως πριν την εφηβεία. Η πρόσληψη πρωτεϊνών φαίνεται ότι αντιπροσωπεύει το 3-4% των οστικών μεταβολών. Η πρόσληψη που προτείνεται είναι 0.99-2 g / kg σωματικού βάρους στην πρόεφηβεία και 0.95-1.5 g / kg στην εφηβεία. Με παράλληλη άσκηση η επίδραση αυξάνεται.

Γαλακτοκομικά
1 λίτρο γάλα, εκτός από ασβέστιο, φωσφόρο, θερμίδες και βιταμίνες περιέχει 32-35 γρ πρωτείνη, κυρίως καζείνη. Τα γαλακτοκομικά προϊόντα επηρεάζουν την οστική μάζα, αλλά επίσης την ανάπτυξη των οστών και του περιόστεου. Επίσης η κατανάλωση γάλακτος στην ηλικά των 5-17 ετών φαίνεται ότι επηρεάζει το ύψος σε εφήβους 12-18 ετών. Σε μελέτες βρέθηκε αύξηση επιπέδων IGF-I (17%) στην ομάδα που κατανάλωσε γάλα. Ο IGF-I είναι σημαντικός παράγοντας για την κατά μήκος αύξηση των οστών δρώντας στους χόνδρους και διαγείροντας την μεταφορά ανόργανων φωσφορικών στους οστεοβλάστες. Στα νεφρικά σωληνάρια αυξάνει την επαναρρόφηση των φωσφορικών αλάτων και διαγείρει την σύνθεση καλσιτριόλης. Επηρεάζει έμμεσα τα επίπεδα ασβεστίου και φωσφόρου στον ορρό. Η παραγωγή του από τα οστεογενετικά κύτταρα επηρεάζεται από αμινοξέα όπως η αργινίνη και οι πρωτείνες στη διατροφή. Η ηπατική παραγωγή του αυξάνεται από την τρυπτοφάνη και την φαινυλαλανίνη (άφθονα στο τυρί). Μειωμένα επίπεδα βρίσκονται σε καταστάσεις υποθρεψίας (anorexia nervosa, κοιλιοκάκη). Η αυξημένη πρόσληψη πρωτείνης αποτρέπει την μείωση  IGF-I.

 

Tο άρθρο Οστεοπόρωση και Διατροφή γράφει η ιατρός
Όλγα Δεβετζάκη - Ενδοκρινολόγος
Αναστασίου Ζίννη, 9, Αθήνα, Αττική, 11741
Phone: 210-9239440
http://odevetzaki.blogspot.gr/

 

 

Εργαστηριακά τμήματα

 

  1.   Μικροβιολογικό
  2.   Αιματολογικό
  3.   Βιοχημικό
  4.   Ορμονολογικό
  5.   Ανοσοβιολογικό
  6.   Αλλεργιολογικό
  7.   Ανίχνευση τοξικών ουσιών
  8.   Καρκινικοί δείκτες
  9.   Προγεννητικός έλεγχος
  10. Holter καρδιακού ρυθμού
  11. Test κοπώσεως
  12. Holter αρτηριακής πιέσεως
  13. Έγχρωμα Triplex καρδιάς
  14. Ηλεκροκαρδιογράφημα
  15. Αγγειολογικά Triplex
  16. Υπέρηχοι οργάνων, σώματος
  17. Ακτινολογικό
  18. Ψηφιακή μαστογραφία
  19. Μέτρηση οστικής πυκνότητας
  20. Κατ' οίκον αιμοληψία

Περισσότερες πληροφορίες


Ώρες λειτουργίας:


Δευτέρα - Παρασκευή 07:00 έως 21:00
Σάββατο 08:00 έως 12:00

Το προσωπικό και η διοίκηση του Δείκτη Υγείας είναι στη διάθεσή σας για την παροχή οποιασδήποτε πληροφορίας ή διευκρίνησης χρειαστείτε σχετικά με ιατρικά θέματα, ιατρικά τμήματα που διαθέτουμε και εξετάσεις που εκτελούνται σε αυτά, υπάρχουσες συμβάσεις με ασφαλιστικά ταμεία,
κλείσιμο ραντεβού και ωράριο λειτουργίας.

Πλήρης προληπτικός έλεγχος


Έχει πλέον αναγνωριστεί διεθνώς ότι η διαπίστωση οποιουδήποτε προβλήματος υγείας στα πρώιμα στάδιά του, καθιστά πολύ πιθανότερη την αποτελεσματική αντιμετώπισή του.
Ο τομέας της προληπτικής ιατρικής κερδίζει συνεχώς έδαφος επειδή όχι μόνο αποτελεί ασπίδα για την υγεία μας, αλλά και γιατί γίνεται σε σύντομο χρόνο και ανώδυνα.

Στον τομέα αυτό ο Δείκτης Υγείας σας βοηθά έχοντας καταρτίσει τη δική του πρόταση για ένα πλήρη προληπτικό έλεγχο.