Άρθρα

Τι είναι τα ινομυώματα μήτρας;

Πρόκειται για καλοήθεις όγκους της μήτρας οι οποίοι εμφανίζονται οπουδήποτε στο τοίχωμα της μήτρας μιας γυναίκας.

Πότε εμφανίζονται και πως δημιουργούνται;

Τα ινομυώματα εμφανίζονται στην παραγωγική ηλικία μιας γυναίκας ενώ μπορεί να προκαλέσουν ένα πλήθος από διαφορετικά συμπτώματα. Τα ινομυώματα διαταράσσουν την υφή και τη λειτουργία της μήτρας και έχουν μέγεθος που ποικίλλει καθώς και διαφορετικό σχηματισμό.

Παίζει ρόλο η ηλικία για τα ινομυώματα μήτρας ;

Η αιτία εμφάνισης ινομυωμάτων θεωρείται σχετικά άγνωστη, ωστόσο υπάρχουν κάποιες θεωρίες γύρω από αυτή όπως:

- Τα επίπεδα οιστρογόνων στον οργανισμό (δηλαδή ορμονικοί παράγοντες)
- Κληρονομικοί παράγοντες καθώς είναι συχνή η εμφάνιση ινομυωμάτων στην ίδια οικογένεια
- Το περιβάλλον

Σχετικάμε την ηλικία της γυναίκας, έχει παρατηρηθεί πως γυναίκες που αποκτούν παιδιά σε μικρή ηλικία παρουσιάζουν λιγότερα και πιο μικρά σε μέγεθος ινομυώματα.

Ινομυώματα μήτρας και συμπτώματα

Υπάρχουν συγκεκριμένα συμπτώματα που υποδηλώνουν πως ένα ινομύωμα πρέπει να αφαιρεθεί. Κάποια από αυτά είναι:

- Μεγάλη αιμορραγία στο μεσοδιάστημα δύο εμμήνων ρύσεων
- Ασυνήθιστη συχνουρία και πίεση στην ουροδόχο κύστη
- Δυσκοιλιότητα ή πίεση στο παχύ έντερο
- Δυσπαρευνία (δηλαδή πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή)
- Υπογονιμότητα
- Αίσθημα βάρους ή πίεσης στην κοιλιά

Υπάρχει κίνδυνος εμφάνισης καρκίνου λόγω ινομυωμάτων;

Πολλές γυναίκες ανησυχούν ιδιαίτερα όταν εμφανίζουν ινομυώματα και έχουν τον προβληματισμό εάν τα ινομυώματα ενδέχεται να προκαλέσουν την εμφάνιση κάποιας μορφής καρκίνου. Κάτι τέτοιο ωστόσο πρέπει να τονιστεί πως είναι ιδιαίτερα σπάνιο και έχει αναφερθεί ένα πολύ μικρό ποσοστό παγκοσμίως τέτοιων περιπτώσεων (0,5%).  Σε κάθε περίπτωση όμως, εάν υπάρχουν ινομυώματα τότε η παρακολούθησή τους πρέπει να είναι τακτική.

Με ποιον τρόπο ανιχνεύονται τα ινομυώματα;

Η διάγνωση των ινομυωμάτων είναι σχετικά εύκολο να γίνει με διακολπικό υπερηχογράφημα το οποίο και μπορεί να αναδείξει τη θέση τους στη μήτρα (εντός ή εκτός τοιχώματος ) αλλά και το μέγεθός τους. Σε περίπτωση πάλι που υπάρχουν αμφιβολίες ή πολλαπλά ινομυώματα, μπορεί να συστηθεί από τον ιατρό και αξονική ή μαγνητική τομογραφία ώστε να γίνει «χαρτογράφηση» των ινομυωμάτων.

Τρόποι θεραπείας των ινομυωμάτων μήτρας

Υπάρχουν διάφοροι μέθοδοι θεραπείας των ινομυωμάτων που εξαρτώνται από το μέγεθος και την οξύτητα των συμπτωμάτων.

Σε περίπτωση λοιπόν που τα συμπτώματα είναι ήπια και τα ινομυώματα είναι μικρά και δε δημιουργούν προβλήματα στην καθημερινότητα της γυναίκας, η θεραπεία τους περιλαμβάνει συντηρητική αγωγή. Αυτό σημαίνει παυσίπονα σε περίπτωση πόνου ή χορήγηση ορμονικών φαρμάκων ώστε να μειωθούν τα ινομυώματα ή το μέγεθός τους.

Εάν όμως τα συμπτώματα είναι πιο έντονα ή παρατηρούνται πολλαπλά και μεγαλύτερα σε μέγεθος ινομυώματα, τότε η χειρουργική μέθοδος θα δώσει την οριστική λύση.

Χειρουργική Λύση και Ρομποτική Μέθοδος

Η χειρουργική λύση είναι η μόνη μέθοδος όταν προκαλούνται στη γυναίκα έντονες αιμορραγίες ίσως και σε επίπεδο τέτοιο που να προκαλεί αναιμία. Επίσης, είναι απαραίτητη και αναγκαία λύση εάν διαπιστωθεί ότι κάποιο ινομύωμα έχει αυξηθεί απότομα σε μέγεθος και συνεπώς πρέπει να αποκλειστεί το ενδεχόμενο κακοήθειας.

Παράλληλα υπάρχουν περιπτώσεις που τα ινομυώματα είναι υπεύθυνα για την ύπαρξη υπογονιμότητας στη γυναίκα και συνεπώς έχουν δυσάρεστες ψυχολογικές συνέπειες.

Η χειρουργική αντιμετώπιση έχει 2 μεθόδους, ανάλογα με το μέγεθος του προβλήματος:

Α) Ινομυωματεκτομή: Γίνεται αφαίρεση των ινομυωμάτων που βρίσκονται στα τοιχώματα της μήτρας χωρίς να αφαιρείται υγιής ιστός. Η μέθοδος αυτή εφαρμόζεται σε γυναίκες που δεν έχουν ακόμη τεκνοποιήσει ή δεν έχουν ολοκληρώσει την τεκνοποίηση και θέλουν σε κάθε περίπτωση να διατηρήσουν την μήτρα τους.

Β) Υστερεκτομή: Πρόκειται για την αφαίρεση της μήτρας η οποία και προτιμάται σε γυναίκες που παρουσιάζουν πολύ έντονο πρόβλημα και κατά κανόνα έχουν ολοκληρώσει την τεκνοποίηση και είναι η μόνη μέθοδος για να εξασφαλιστεί ότι τα ινομυώματα δε θα εμφανιστούν ξανά.

Πρόσφατα βέβαια πρέπει να αναφερθεί πως ακολουθούνται και ρομποτικές μέθοδοι για την αφαίρεση των ινομυωμάτων μήτρας. Στη χειρουργική επέμβαση με χρήση ρομπότ, ανοίγονται μικρές οπές και τα ινομυώματα αφαιρούνται από τον χειρούργο ιατρό μέσω ελάχιστα επεμβατικής τεχνικής.

Τα πλεονεκτήματα της ρομποτικής μεθόδου είναι ασφαλώς ο λιγότερος μετεγχειρητικός πόνος, ο μειωμένος χρόνος νοσηλείας που ισοδυναμεί και με ταχύτερη ανάρρωση καθώς και το εξαιρετικό αισθητικό αποτέλεσμα αφού δε γίνεται μεγάλη τομή.

Σε κάθε περίπτωση υπάρχει πάντα συνεννόηση της ασθενούς με τον ιατρό για να επιλεχθεί η καλύτερη μέθοδος για εκείνη.